Planos de saúde passam a cobrir broncoscopia com criobiópsia a partir de 3 de novembro
Neste artigo
O que mudouPara quem a cobertura valePor que a ANS incluiuComo a proposta chegou ao rolSe o plano negarPrazos de atendimentoPerguntas frequentesFontesO que mudou
A partir desta terça-feira, 3 de novembro de 2026, entra em vigor a cobertura obrigatória da broncoscopia com criobiópsia nos planos de saúde. A inclusão no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, a lista de coberturas obrigatórias, foi aprovada pela Diretoria Colegiada da ANS em 9 de outubro e divulgada pela agência em 13 de outubro.
O exame é um procedimento minimamente invasivo usado para obter amostras de tecido pulmonar de pacientes com suspeita de doença pulmonar intersticial (DPI).
Para quem a cobertura vale
Segundo a ANS, o exame deve ser coberto para pacientes que precisem de biópsia pulmonar para diagnóstico histopatológico quando a tomografia computadorizada de alta resolução for inconclusiva ou apresentar padrão indeterminado para pneumonia intersticial usual.
Na prática, a regra tem duas partes: a indicação clínica de biópsia e a situação da tomografia. A avaliação de cada caso cabe ao médico assistente. Este site não faz avaliação médica.
Por que a ANS incluiu
A agência cita vantagens em relação à biópsia cirúrgica: menos complicações, recuperação mais rápida, geralmente internação mais curta e amostras maiores e de melhor qualidade que as das biópsias convencionais por pinça.
Como a proposta chegou ao rol
Segundo a ANS, a proposta passou pela Cosaúde, a comissão que atualiza o rol, nas 52ª e 55ª reuniões técnicas, em junho e setembro. Também foi objeto da Consulta Pública 174, realizada entre o fim de julho e o início de agosto.
A nota da ANS não informa o número da resolução normativa que formalizou a inclusão nem detalha outras diretrizes além dos critérios acima.
Se o plano negar
1. Peça a negativa por escrito, com o motivo, e guarde o protocolo. 2. Peça ao médico assistente um relatório que descreva a suspeita e o resultado da tomografia. 3. Compare o seu caso com os critérios acima. 4. Persistindo o problema, registre reclamação na ANS. Segundo a agência, a operadora tem 5 dias úteis para resolver demandas assistenciais na NIP. O guia sobre como reclamar do plano de saúde explica o passo a passo.
Quando o procedimento está no rol, a discussão não passa pelos requisitos que o STF fixou para tratamentos fora dele. Veja o guia sobre negativa de cobertura e rol da ANS.
Prazos de atendimento
A cobertura obrigatória não elimina os prazos da ANS. Procedimentos de alta complexidade e internação eletiva têm prazo máximo de 21 dias úteis, após a carência, segundo a agência. A classificação do exame em uma dessas categorias não consta da nota consultada, portanto confira com a operadora e com o seu médico.
Perguntas frequentes
Desde quando a cobertura é obrigatória?
Desde 3 de novembro de 2026. A Diretoria Colegiada da ANS aprovou a inclusão em 9 de outubro, segundo a agência.
Para quem o exame é coberto?
Para pacientes que precisem de biópsia pulmonar para diagnóstico histopatológico, quando a tomografia computadorizada de alta resolução for inconclusiva ou apresentar padrão indeterminado para pneumonia intersticial usual.
O que é a criobiópsia?
Segundo a ANS, é um procedimento minimamente invasivo para obter amostras de tecido pulmonar, de pacientes com suspeita de doença pulmonar intersticial.
A ANS informou o número da resolução?
A nota consultada não informa o número da resolução normativa nem detalha outras diretrizes além dos critérios descritos.
E se o plano negar o exame?
Peça a negativa por escrito, com o motivo, e anote o protocolo. Se o problema persistir, a reclamação pode ser registrada na ANS pelo Disque ANS 0800 701 9656.
Fontes
Atualizado em 3 de novembro de 2026. Conteúdo informativo, sem consultoria individual e sem oferta de serviços.
Continue lendo
Home care e medicamento de uso domiciliar no plano de saúde: quando há cobertura
Home care não está no rol da ANS como cobertura obrigatória, mas o STJ não aceita a exclusão prévia. Veja quando o plano deve cobrir, o caso do canabidiol e como pedir.
Reajuste do plano de saúde: individual, coletivo e por faixa etária em 2026
O teto da ANS para planos individuais em 2026-2027 é 5,11 por cento. Veja como conferir o boleto, o que vale para coletivos e para idosos, e como contestar.
Cirurgia bariátrica e plástica reparadora pelo plano de saúde: critérios e negativa
Quando o plano deve cobrir a bariátrica (IMC, idade, 2 anos de tratamento clínico), o que o STJ decidiu no Tema 1.069 sobre a plástica pós-bariátrica e como agir.